卵子本身不會導(dǎo)致乙型肝炎的宮內(nèi)感染,但攜帶乙型肝炎病毒的孕婦可能通過胎盤或分娩過程將病毒傳染給胎兒。乙型肝炎病毒的宮內(nèi)傳播主要與母體病毒載量高、胎盤屏障功能受損等因素有關(guān)。
乙型肝炎病毒主要通過血液、體液傳播,卵子作為生殖細胞并不攜帶病毒。宮內(nèi)感染的發(fā)生通常與孕婦血液中乙型肝炎病毒DNA水平較高相關(guān),病毒可能通過胎盤絨毛間隙或微小破損進入胎兒血液循環(huán)。孕婦若合并妊娠期高血壓疾病、前置胎盤等并發(fā)癥,可能增加胎盤通透性,進一步升高傳播風(fēng)險。
極少數(shù)情況下,當(dāng)卵子捐贈者本身為乙型肝炎病毒感染者,且病毒存在于卵泡液中時,理論上存在通過輔助生殖技術(shù)傳播的風(fēng)險。但這種情況在規(guī)范篩查的醫(yī)療流程中極為罕見,正規(guī)生殖中心會對捐贈者進行嚴(yán)格的傳染病篩查,包括乙型肝炎表面抗原、核心抗體等檢測。
建議乙型肝炎表面抗原陽性的孕婦在妊娠24-28周評估病毒載量,必要時遵醫(yī)囑進行抗病毒治療以降低宮內(nèi)感染概率。新生兒出生后需在12小時內(nèi)完成乙型肝炎免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,并在完成疫苗接種程序后復(fù)查抗體水平。哺乳期母親若未進行抗病毒治療,應(yīng)注意乳頭皸裂時暫停哺乳,避免血液暴露傳播。
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