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何謂腹膜后腫瘤

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腹膜后腫瘤是指發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤性病變，包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類(lèi)，常見(jiàn)類(lèi)型有脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、神經(jīng)鞘瘤等。

1、定義與位置

腹膜后腫瘤指起源于腹膜后間隙內(nèi)器官或組織的腫瘤，該區(qū)域位于腹腔后方，包含腎臟、胰腺、大血管、淋巴結(jié)及脂肪等結(jié)構(gòu)。腫瘤可來(lái)源于間葉組織、神經(jīng)組織或胚胎殘留組織，部分為其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致。

2、病理類(lèi)型

原發(fā)性腹膜后腫瘤中，脂肪肉瘤占比最高，其次為平滑肌肉瘤和惡性纖維組織細(xì)胞瘤。良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、畸胎瘤也較常見(jiàn)。轉(zhuǎn)移性腫瘤多來(lái)自胃腸、卵巢等鄰近器官，病理類(lèi)型與原發(fā)灶一致。

3、臨床表現(xiàn)

早期常無(wú)癥狀，隨腫瘤增大可能出現(xiàn)腹部包塊、腰背疼痛或壓迫癥狀。壓迫輸尿管可致腎積水，侵犯神經(jīng)會(huì)引起下肢麻木，部分患者因消化道受壓出現(xiàn)腹脹、嘔吐。功能性腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤可伴陣發(fā)性高血壓。

4、診斷方法

超聲和CT是首選檢查，能明確腫瘤位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系。MRI對(duì)神經(jīng)源性腫瘤顯示更清晰，PET-CT有助于鑒別良惡性。穿刺活檢可明確病理類(lèi)型，但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查包括腫瘤標(biāo)志物和激素水平檢測(cè)。

5、治療原則

手術(shù)完整切除是主要治療手段，需聯(lián)合受累器官切除。放療適用于不可切除或術(shù)后殘留病例，化療對(duì)肉瘤類(lèi)效果有限。靶向治療如培唑帕尼可用于晚期脂肪肉瘤。治療方案需根據(jù)病理類(lèi)型、分期及患者狀態(tài)個(gè)體化制定。

腹膜后腫瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食有助于恢復(fù)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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