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肥胖和癌癥之間的關(guān)系是什么

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肥胖與癌癥之間存在明確的正相關(guān)性，肥胖可能通過(guò)激素紊亂、慢性炎癥、代謝異常等機(jī)制增加多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，過(guò)高的雌激素可能刺激乳腺、子宮內(nèi)膜等靶器官細(xì)胞異常增殖。脂肪細(xì)胞分泌的瘦素增多而脂聯(lián)素減少，這種激素失衡狀態(tài)可能促進(jìn)腫瘤血管生成。肥胖人群常伴隨胰島素抵抗和高胰島素血癥，胰島素樣生長(zhǎng)因子-1通路持續(xù)激活可能加速腫瘤細(xì)胞分裂。內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)的慢性低度炎癥狀態(tài)，使促炎細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α持續(xù)釋放，這些分子可能損傷DNA并抑制正常細(xì)胞凋亡。脂肪組織微環(huán)境中的巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)增加，進(jìn)一步維持局部炎癥反應(yīng)并產(chǎn)生活性氧自由基。

肥胖相關(guān)癌癥中，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加最為顯著，超重女性患病概率可提升數(shù)倍。絕經(jīng)后乳腺癌與肥胖密切相關(guān)，脂肪組織成為雌激素主要來(lái)源。結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨腰圍增大而上升，可能與膽汁酸代謝異常有關(guān)。食管腺癌、賁門癌的發(fā)生與胃食管反流及巴雷特食管相關(guān)，肥胖者腹壓增高易導(dǎo)致反流。腎細(xì)胞癌、胰腺癌、肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤也與肥胖存在關(guān)聯(lián)，非酒精性脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化甚至肝癌。多發(fā)性骨髓瘤、腦膜瘤等相對(duì)罕見(jiàn)的腫瘤類型也可能受肥胖影響。

建議通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食維持健康體重，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物及膳食纖維。定期進(jìn)行癌癥篩查，包括乳腺鉬靶、結(jié)腸鏡檢查等針對(duì)性項(xiàng)目?？刂企w重過(guò)程中應(yīng)避免極端節(jié)食，可尋求營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。對(duì)于已出現(xiàn)代謝異常者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo)。

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