頸椎疼痛可通過熱敷理療、頸部運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。頸椎疼痛通常由肌肉勞損、頸椎退變、神經(jīng)壓迫、外傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱效應(yīng)能促進(jìn)頸部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。
推薦米字操訓(xùn)練:緩慢進(jìn)行頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒,整套動(dòng)作每日重復(fù)進(jìn)行8-10次。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸肌力量,改善椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性疼痛期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根水腫。肌肉松弛劑可打斷疼痛-痙攣惡性循環(huán)。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
采用滾法、揉法等手法松解斜方肌、肩胛提肌等軟組織粘連。配合風(fēng)池穴、肩井穴等穴位點(diǎn)按,每次治療20分鐘。推拿能調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用旋轉(zhuǎn)扳法。
對(duì)于保守治療無效的神經(jīng)根型頸椎病,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)能解除脊髓壓迫,但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)6-8周。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,建議每40分鐘起身活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,維持頸椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、羽毛球等伸展性運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎MRI檢查。
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