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真菌鼻竇性炎分類

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真菌鼻竇性炎主要可分為侵襲性真菌鼻竇炎和非侵襲性真菌鼻竇炎兩大類。

一、侵襲性真菌鼻竇炎

侵襲性真菌鼻竇炎指真菌菌絲侵入鼻竇黏膜、血管、骨質(zhì)等組織內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，可導(dǎo)致組織壞死和破壞。根據(jù)病程進(jìn)展速度，臨床上常將其分為急性暴發(fā)型和慢性侵襲型。急性暴發(fā)型侵襲性真菌鼻竇炎起病急驟，病情兇險(xiǎn)，多見于免疫功能嚴(yán)重受損的患者，如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、化療或患有血液系統(tǒng)惡性腫瘤者。真菌菌絲快速侵犯血管，易導(dǎo)致血栓形成和組織缺血壞死，可能迅速累及眼眶和顱內(nèi)，出現(xiàn)劇烈頭痛、面部腫脹、視力下降甚至意識(shí)障礙等癥狀，死亡率較高。慢性侵襲型則病程遷延，進(jìn)展相對(duì)緩慢，真菌侵犯黏膜下組織，形成肉芽腫性炎癥，可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，癥狀包括長(zhǎng)期鼻塞、流膿涕、面部疼痛或麻木感。

二、非侵襲性真菌鼻竇炎

非侵襲性真菌鼻竇炎是指真菌僅存在于鼻竇腔內(nèi)分泌物中，或形成真菌球，但未侵犯鼻竇黏膜及深層組織。此類又主要包括真菌球和變應(yīng)性真菌鼻竇炎。真菌球又稱真菌性鼻竇炎，是真菌孢子在鼻竇內(nèi)大量繁殖，與黏液、細(xì)胞碎屑等混合形成團(tuán)塊狀物，最常見于上頜竇?；颊叱１憩F(xiàn)為單側(cè)鼻塞、流膿涕、面部脹痛或頭痛，癥狀與慢性鼻竇炎相似。變應(yīng)性真菌鼻竇炎則是一種由真菌抗原引發(fā)的免疫反應(yīng)性疾病，屬于I型和III型變態(tài)反應(yīng)?；颊叨嘤刑禺愋泽w質(zhì)，鼻竇內(nèi)充滿黏稠的、黃綠色或棕黑色的過(guò)敏性黏液，其中含有大量嗜酸性粒細(xì)胞和真菌菌絲。典型癥狀包括鼻息肉、反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎、嗅覺減退等，影像學(xué)檢查可見鼻竇內(nèi)高密度影。

了解真菌鼻竇性炎的分類對(duì)于明確診斷和制定治療方案至關(guān)重要。不同類型的真菌鼻竇炎在病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療策略上存在顯著差異。例如，侵襲性真菌鼻竇炎需積極進(jìn)行全身抗真菌治療，并可能需手術(shù)清創(chuàng)；而非侵襲性真菌鼻竇炎則主要依賴手術(shù)清除病灶。若出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻塞、流膿涕、面部疼痛或頭痛等癥狀，特別是單側(cè)發(fā)病或常規(guī)治療效果不佳時(shí)，應(yīng)警惕真菌感染的可能，及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)及病理學(xué)檢查明確診斷，以免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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