孕晚期腳癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、下肢血液循環(huán)不良等因素有關(guān)。孕晚期腳癢可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌治療、改善血液循環(huán)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期特有的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為手腳瘙癢,夜間加重,可能伴有黃疸。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)。確診需通過血液檢測膽汁酸水平。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。日常需避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
孕晚期激素變化會導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,加之冬季氣候干燥或過度清潔,易引發(fā)腳部皮膚脫屑、瘙癢。建議每日使用無香精的尿素維E乳膏或凡士林進行保濕,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。適當(dāng)增加飲水量,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。
接觸新?lián)Q的襪子、鞋材或洗滌劑可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為腳部紅斑、丘疹伴瘙癢??删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦?,口服氯雷他定片緩解癥狀。建議排查過敏原,選擇純棉透氣襪,避免穿著橡膠底鞋。洗衣時徹底漂洗,減少柔順劑使用。
孕晚期足部多汗或衛(wèi)生不良易誘發(fā)足癬,表現(xiàn)為腳趾縫脫皮、水皰伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,保持足部干燥,鞋襪每日更換并用沸水燙洗。避免與他人共用拖鞋、毛巾,公共場所盡量不赤足行走。
子宮增大壓迫下腔靜脈會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,可能引起腳部刺癢感。建議側(cè)臥位休息,抬高下肢15-20厘米,穿著醫(yī)用彈力襪。每日用溫水泡腳后涂抹薄荷腦軟膏緩解癥狀,避免久站久坐,適當(dāng)進行踝泵運動促進血液循環(huán)。
孕晚期出現(xiàn)腳癢需每日觀察是否伴隨皮膚黃染、尿色加深等膽汁淤積癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,選擇透氣性好的平底鞋。瘙癢劇烈時可用冷毛巾濕敷,切忌抓破皮膚引發(fā)感染。若自行護理3天無改善,或出現(xiàn)手掌腳心瘙癢加重、食欲減退等情況,應(yīng)立即就診產(chǎn)科或皮膚科,完善肝功能、膽汁酸檢測,排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等病理因素。
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