肺癌腦轉(zhuǎn)移的早期癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力、視力改變和認(rèn)知功能下降。肺癌腦轉(zhuǎn)移是肺癌細(xì)胞擴(kuò)散至腦組織引起的繼發(fā)病變,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
肺癌腦轉(zhuǎn)移早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,咳嗽或低頭可能誘發(fā)疼痛加劇。頭痛多因腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激引起。若伴隨噴射性嘔吐或視物模糊,需警惕病情進(jìn)展。
與頭痛伴發(fā)的噴射性嘔吐是典型表現(xiàn),由延髓嘔吐中樞受壓或顱內(nèi)高壓刺激所致。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解,但進(jìn)食后易復(fù)發(fā)。部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退和體重下降等全身癥狀。
腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)功能區(qū)可導(dǎo)致單側(cè)肢體肌力減退,常見(jiàn)于上肢或下肢的精細(xì)動(dòng)作障礙??赡馨殡S肌張力增高或病理反射陽(yáng)性,需與腦卒中鑒別。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期易被誤認(rèn)為疲勞。
視乳頭水腫引起的視力模糊、視野缺損較常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。腫瘤壓迫視交叉可能導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲,眼底檢查可見(jiàn)視盤邊界模糊和靜脈充血。
前額葉或顳葉受累時(shí)可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中或性格改變。部分患者表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)障礙或執(zhí)行功能受損,需通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估明確損傷范圍。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。飲食以高蛋白、易消化食物為主,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。若出現(xiàn)意識(shí)障礙或癲癇發(fā)作等急癥表現(xiàn),須立即急診處理。心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。
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