陰道炎和宮頸炎是兩種不同的婦科炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。陰道炎是陰道黏膜及周圍組織的炎癥,宮頸炎則是宮頸部位的炎癥。兩者主要有病原體感染、癥狀特點、檢查方法、治療方式及并發(fā)癥等區(qū)別。
陰道炎多由細菌、真菌或滴蟲等病原體感染引起,常見類型包括細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲性陰道炎。宮頸炎則主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體或陰道菌群上行感染導致,部分可能與機械性刺激有關。
陰道炎典型表現(xiàn)為陰道分泌物異常,如豆腐渣樣白帶、灰白色魚腥味分泌物或黃綠色泡沫狀分泌物,伴隨外陰瘙癢、灼熱感。宮頸炎則以膿性白帶、性交后出血為主要特征,部分患者可能出現(xiàn)下腹墜痛或腰骶部酸痛。
陰道炎診斷主要依靠陰道分泌物常規(guī)檢查、pH值測定及胺試驗。宮頸炎需進行婦科檢查觀察宮頸充血或糜爛情況,結合宮頸分泌物培養(yǎng)、衣原體/淋球菌核酸檢測,必要時行陰道鏡檢查和宮頸細胞學篩查。
陰道炎根據(jù)病原體選擇對應藥物,如甲硝唑栓治療細菌性陰道病,克霉唑陰道片對抗真菌感染,口服替硝唑適用于滴蟲性陰道炎。宮頸炎需針對病原體使用抗生素,如阿奇霉素片治療衣原體感染,頭孢曲松鈉針對淋球菌,慢性病例可能需激光或冷凍治療。
陰道炎反復發(fā)作可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或盆腔炎癥。宮頸炎未及時控制可能發(fā)展為慢性宮頸炎、宮頸息肉,增加宮頸癌前病變風險,妊娠期感染還可能引起胎膜早破或早產(chǎn)。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免過度沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活前后做好清潔,固定性伴侶并使用安全套。出現(xiàn)異常分泌物或不適癥狀應及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。治療期間禁止性生活,按醫(yī)囑完成全程治療以防復發(fā),定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查。
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