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麻痹性斜視怎么回事

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麻痹性斜視可能由顱神經(jīng)麻痹、外傷、腦血管病變、糖尿病神經(jīng)病變、顱內(nèi)腫瘤等原因引起，麻痹性斜視可通過(guò)藥物治療、肉毒桿菌毒素注射、棱鏡矯正、手術(shù)治療、視覺(jué)訓(xùn)練等方式治療。

1、顱神經(jīng)麻痹

顱神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視等癥狀。急性期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若合并感染需用阿昔洛韋片抗病毒治療。

2、外傷

頭部或眼眶外傷可能導(dǎo)致眼外肌支配神經(jīng)損傷，常見伴隨眼眶骨折、皮下淤血等癥狀。早期需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，后期可注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。外傷后3-6個(gè)月未恢復(fù)者需考慮手術(shù)矯正。

3、腦血管病變

腦梗死或腦出血累及動(dòng)眼神經(jīng)核時(shí)，可能出現(xiàn)突發(fā)性斜視伴肢體偏癱。急性期需用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝。發(fā)病3個(gè)月后殘留斜視可考慮棱鏡矯正。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)微血管病變，導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)供血不足。患者多伴有口渴多尿等癥狀，需使用胰島素注射液控制血糖，聯(lián)合硫辛酸注射液改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。血糖穩(wěn)定后斜視可能自行緩解。

5、顱內(nèi)腫瘤

垂體瘤或腦干腫瘤壓迫神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的斜視伴頭痛。確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后殘留斜視可注射A型肉毒毒素暫時(shí)改善癥狀。惡性腫瘤需配合替莫唑胺膠囊進(jìn)行放化療。

麻痹性斜視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防跌倒，用眼時(shí)注意交替遮蓋健眼鍛煉患眼肌力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、全谷物等。定期進(jìn)行視力檢查，若出現(xiàn)頭痛嘔吐或斜視突然加重應(yīng)立即就醫(yī)。視覺(jué)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，每日訓(xùn)練時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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