懷孕四個月腳有點腫通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫靜脈、激素水平變化等因素有關(guān)。若伴隨血壓升高或尿蛋白異常,需警惕妊娠期高血壓疾病。
隨著孕周增加,子宮體積逐漸增大可能壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻引發(fā)水腫。孕期孕酮水平上升會使血管壁通透性增加,組織間隙液體滲出增多。長時間站立或行走會加重下肢靜脈壓力,鹽分攝入過多也可能引起水鈉潴留。這些情況引起的水腫多呈對稱性,晨輕暮重,按壓后出現(xiàn)暫時性凹陷。
當(dāng)水腫突然加重、蔓延至面部或上肢,或伴有頭痛、視物模糊、尿量減少時,可能與妊娠期高血壓疾病相關(guān)。該疾病會導(dǎo)致全身小動脈痙攣,引發(fā)病理性水腫。子癇前期患者可能出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常等并發(fā)癥。腎功能異常時蛋白質(zhì)從尿液中丟失,血漿膠體滲透壓下降會加劇水腫程度。
建議孕婦采取左側(cè)臥位休息減輕子宮對靜脈的壓迫,坐臥時抬高下肢促進血液回流。每日攝入食鹽不超過5克,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。穿著彈性適中的孕婦襪,避免長時間保持同一姿勢。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī),如出現(xiàn)異常水腫或其他不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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