B超可以查出部分胰腺癌,但檢出率受腫瘤大小、位置及患者體型影響較大。胰腺癌早期通常難以通過B超明確診斷,中晚期腫瘤或伴有膽管擴張時檢出概率提高。
B超檢查對胰腺癌的檢出能力與腫瘤發(fā)展階段密切相關(guān)。對于直徑超過2厘米的胰腺腫瘤,B超可觀察到胰腺形態(tài)異常或局部低回聲占位,同時可能發(fā)現(xiàn)胰管擴張、膽總管擴張等間接征象。當(dāng)腫瘤壓迫周圍血管時,彩色多普勒超聲還能顯示血流信號改變。但對于肥胖患者或腸道氣體干擾嚴重者,胰腺顯示不清會顯著降低檢出率。
早期胰腺癌因體積較小且位置深在,B超檢出率不足30%。部分等回聲腫瘤甚至可能被漏診。腫瘤位于胰頭時因易引發(fā)膽道梗阻,較胰體尾腫瘤更易被發(fā)現(xiàn)。超聲造影技術(shù)可提高小腫瘤的檢出敏感性,但仍無法替代增強CT或MRI的診斷價值。
建議存在胰腺癌高危因素者定期進行腫瘤標志物CA19-9檢測,結(jié)合腹部增強CT或MRI檢查提高早期診斷率。出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重下降時,應(yīng)及時就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。日常需注意戒煙限酒,控制高脂飲食,糖尿病患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖變化。
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