早產(chǎn)兒肺炎經(jīng)過規(guī)范治療通??梢灾斡?,但需警惕基礎(chǔ)疾病或免疫缺陷導(dǎo)致的反復(fù)感染。早產(chǎn)兒肺炎多與肺部發(fā)育不成熟、感染等因素有關(guān),建議在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善,肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足,易發(fā)生呼吸窘迫綜合征并繼發(fā)肺炎。通過氧療、抗感染治療及營(yíng)養(yǎng)支持,多數(shù)患兒肺部炎癥可完全吸收。需使用抗生素如注射用頭孢他啶、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等控制感染,必要時(shí)需機(jī)械通氣輔助呼吸。
部分合并支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒,可能因氣道結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)反復(fù)肺部感染。這類患兒需長(zhǎng)期隨訪肺功能,必要時(shí)使用吸入用布地奈德混懸液等藥物減輕氣道炎癥。先天性免疫缺陷患兒需排查原發(fā)病,進(jìn)行免疫球蛋白替代治療等針對(duì)性干預(yù)。
早產(chǎn)兒出院后應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,定期進(jìn)行預(yù)防接種。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,避免嗆奶誘發(fā)吸入性肺炎。建議每月隨訪體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),每3個(gè)月評(píng)估心肺功能,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等早期異常表現(xiàn),必要時(shí)使用家庭血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
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