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什么是原發(fā)性紫癜

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原發(fā)性紫癜是指無明顯誘因或基礎(chǔ)疾病引起的皮膚黏膜出血性疾病，主要與血小板減少或血管異常有關(guān)。原發(fā)性紫癜主要包括免疫性血小板減少性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等類型，臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑或黏膜出血。

1、免疫性血小板減少性紫癜

免疫性血小板減少性紫癜是由于機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致血小板破壞增多。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。嚴(yán)重者需考慮脾切除術(shù)。

2、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是一種常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張和脆性增加。常見癥狀包括反復(fù)鼻出血、消化道出血和皮膚黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張。治療主要針對出血癥狀，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、去氨加壓素注射液等止血藥物，必要時需進(jìn)行激光治療或手術(shù)止血。

3、單純性紫癜

單純性紫癜多見于女性，可能與雌激素水平變化導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。表現(xiàn)為下肢對稱性瘀斑，無血小板減少或凝血功能障礙。通常無須特殊治療，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蘆丁片改善血管通透性，避免劇烈運(yùn)動和長時間站立。

4、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種小血管炎，雖然多數(shù)能找到過敏原，但部分病例無明顯誘因。典型表現(xiàn)為下肢對稱性紫癜樣皮疹，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物，嚴(yán)重者需使用免疫抑制劑。

5、老年性紫癜

老年性紫癜與皮膚老化、血管脆性增加有關(guān)，表現(xiàn)為上肢和手背易出現(xiàn)紫紅色瘀斑。通常無須藥物治療，日常應(yīng)注意避免外傷，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和維生素E軟膠囊改善血管彈性，使用溫和護(hù)膚品保護(hù)皮膚。

原發(fā)性紫癜患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和可能造成外傷的活動，保持皮膚清潔干燥。飲食上可適量增加富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激性食物。定期監(jiān)測出血癥狀變化，出現(xiàn)異常出血或瘀斑增多時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。不同類型的原發(fā)性紫癜預(yù)后差異較大，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療和隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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