肌肉萎縮可通過適量運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)、避免長(zhǎng)期制動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢等方式預(yù)防。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān),表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降等癥狀。
規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉質(zhì)量。每周進(jìn)行3-5次力量訓(xùn)練,如舉啞鈴、彈力帶練習(xí)等,可刺激肌肉蛋白質(zhì)合成。游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合中老年人群,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),避免肌肉拉傷。
每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉、豆制品等,蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1-1.5克。同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免高糖高脂飲食導(dǎo)致代謝紊亂,影響肌肉合成。
術(shù)后或臥床患者需每2小時(shí)翻身活動(dòng)肢體,必要時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。使用氣墊床預(yù)防壓瘡,床頭抬高不超過30度以減少肌肉流失。病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,由專業(yè)醫(yī)師制定漸進(jìn)式活動(dòng)方案。
糖尿病患者需將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L,避免糖尿病性肌萎縮。甲狀腺功能異?;颊邞?yīng)定期復(fù)查激素水平。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如肌萎縮側(cè)索硬化需遵醫(yī)囑使用利魯唑片等藥物延緩進(jìn)展。
40歲以上人群建議每年檢測(cè)肌酸激酶、睪酮等指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)肌力異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、肌肉超聲等檢查。有家族遺傳史者需篩查脊髓性肌萎縮癥相關(guān)基因,孕期可做產(chǎn)前診斷。
預(yù)防肌肉萎縮需建立健康生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)肌肉修復(fù)。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉,但腎功能不全者需限制蛋白攝入。出現(xiàn)不明原因肌無力、肌肉跳動(dòng)等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)監(jiān)測(cè)肌力變化,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
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