脈搏一分鐘50次是否正常需結(jié)合個體情況判斷,健康成年人靜息心率低于60次/分鐘稱為竇性心動過緩,但部分人群可能屬于生理性現(xiàn)象。
長期進(jìn)行高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練的運(yùn)動員或體力勞動者可能出現(xiàn)靜息心率50次/分鐘左右的生理性竇緩,這類人群心臟泵血效率較高,心肌收縮力強(qiáng),低心率狀態(tài)下仍能維持正常血液循環(huán)。日常無頭暈、乏力、黑朦等癥狀,心電圖檢查顯示竇性心律且無傳導(dǎo)阻滯時,通常無須特殊處理。建議定期監(jiān)測心率變化,保持適度運(yùn)動習(xí)慣,避免突然停止訓(xùn)練導(dǎo)致心率反跳性增快。
病理性心動過緩常見于甲狀腺功能減退、高鉀血癥、顱內(nèi)壓增高或服用β受體阻滯劑等藥物時,可能伴隨胸悶、暈厥、認(rèn)知功能下降等癥狀。嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心率持續(xù)低于50次/分鐘時,需通過動態(tài)心電圖評估是否需安裝心臟起搏器。急性心肌梗死、心肌炎等器質(zhì)性心臟病引發(fā)的心動過緩需立即就醫(yī)。
建議日常測量脈搏時選擇清晨未起床時段,用食指中指輕按橈動脈計(jì)數(shù)1分鐘。若反復(fù)測得心率低于50次/分鐘且伴隨不適癥狀,或存在基礎(chǔ)心血管疾病史,應(yīng)及時至心內(nèi)科就診完善24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。老年人及糖尿病患者需特別注意排查無癥狀性心肌缺血導(dǎo)致的心率異常。
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