兩邊后槽牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、牙隱裂等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、消炎止痛、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,當(dāng)齲壞波及牙本質(zhì)深層時(shí)會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。主要表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)出現(xiàn)短暫銳痛,齲洞內(nèi)可見褐色或黑色腐質(zhì)。需及時(shí)清除腐質(zhì)并使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療,嚴(yán)重者可能需使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織充血水腫,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛、夜間痛加重、溫度刺激延長痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,確診后需進(jìn)行開髓引流,后續(xù)采用根管治療術(shù)清除感染牙髓,常用根管預(yù)備器械配合次氯酸鈉溶液沖洗。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會引起后牙區(qū)脹痛,伴隨張口受限、牙齦紅腫溢膿。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,局部涂抹碘甘油,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。炎癥消退后應(yīng)拍攝曲面斷層片評估智齒位置,多數(shù)情況需手術(shù)拔除阻生齒。
牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染可導(dǎo)致牙槽骨吸收,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴咬合痛。典型癥狀包括牙齦出血、口臭、牙縫增寬。治療需進(jìn)行超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏置入牙周袋,日常使用氯己定含漱液抑制菌斑。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼硬物時(shí)可能導(dǎo)致劈裂性疼痛,裂紋達(dá)牙髓腔會出現(xiàn)冷熱刺激敏感。早期可使用全冠修復(fù)保護(hù)患牙,若已引發(fā)牙髓病變則需先完成根管治療再行冠修復(fù),避免牙齒完全折裂。
建議避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,拍攝X線片明確病因。治療期間忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于口腔組織修復(fù)。
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