紅斑滲出性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。紅斑滲出性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、消化道出血等癥狀。
飲食需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或高脂食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免空腹飲酒或咖啡。急性期可短期流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到軟食。食物溫度適宜,避免粗糙纖維加重黏膜損傷。
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋創(chuàng)面,質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌。伴有出血時(shí)可用凝血酶凍干粉局部止血。
對(duì)于活動(dòng)性出血或糜爛嚴(yán)重者,可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血或噴灑止血藥物。黏膜下層注射腎上腺素稀釋液可收縮血管,鈦夾夾閉可見出血點(diǎn)能有效控制噴射狀出血。術(shù)后需禁食并監(jiān)測(cè)生命體征。
肝胃不和證可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱者適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可溫中散寒。中藥灌腸適用于不能口服藥物的患者,常用白及粉、三七粉等收斂止血。
反復(fù)出血或疑似癌變時(shí)需行胃部分切除術(shù),術(shù)中快速病理明確病變性質(zhì)。術(shù)后留置胃管減壓,逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。血管畸形導(dǎo)致的出血可選擇胃動(dòng)脈栓塞術(shù),創(chuàng)傷小但存在缺血風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,慎用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物如阿司匹林腸溶片??祻?fù)期可適量食用山藥、猴頭菇等養(yǎng)胃食材,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)黑便或嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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