HPV檢查值通常指人乳頭瘤病毒核酸檢測或分型檢測的定量/定性結(jié)果,屬于宮頸癌篩查的重要項(xiàng)目之一。HPV檢查主要包括高危型HPV-DNA檢測、低危型HPV分型檢測等項(xiàng)目,用于評(píng)估病毒感染狀態(tài)及致癌風(fēng)險(xiǎn)。
高危型HPV-DNA檢測通過分子生物學(xué)方法檢測13種以上高危型HPV的病毒載量,包括HPV16、18、31、33等亞型。該檢測能定量反映病毒復(fù)制活躍程度,持續(xù)陽性與宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌密切相關(guān)。常用方法有雜交捕獲法、實(shí)時(shí)熒光PCR等,檢測結(jié)果通常以陽性/陰性或具體數(shù)值形式呈現(xiàn)。
低危型HPV分型檢測主要識(shí)別HPV6、11等引發(fā)生殖器疣的亞型,采用基因芯片或測序技術(shù)進(jìn)行特異性分型。該檢測可明確感染的具體病毒亞型,對(duì)尖銳濕疣等良性病變的診斷有參考價(jià)值,但一般不用于宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
E6/E7 mRNA檢測通過檢測病毒致癌基因的轉(zhuǎn)錄活性,比DNA檢測更能反映HPV的致癌潛力。陽性結(jié)果提示病毒已整合入宿主細(xì)胞并啟動(dòng)致癌機(jī)制,適用于高級(jí)別宮頸病變的輔助診斷,常用方法包括核酸擴(kuò)增和原位雜交。
細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測將HPV檢查與宮頸TCT檢查結(jié)合,如HPV陽性者進(jìn)一步做TCT評(píng)估細(xì)胞形態(tài)變化。該策略能提高宮頸病變檢出率,推薦30歲以上女性采用聯(lián)合篩查模式,根據(jù)兩項(xiàng)結(jié)果綜合判斷后續(xù)處理方案。
陰道鏡指引活檢是針對(duì)HPV持續(xù)陽性或細(xì)胞學(xué)異常者的確診手段。通過醋酸染色和碘試驗(yàn)定位可疑病灶,取組織進(jìn)行病理檢查以明確是否存在癌前病變或浸潤癌,是HPV檢測異常后的金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法。
建議有性生活的女性從25歲開始定期進(jìn)行HPV篩查,檢測前后24小時(shí)避免性生活及陰道用藥。若檢測結(jié)果異常,需結(jié)合TCT、陰道鏡等檢查綜合評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療或手術(shù)干預(yù)。日常注意保持私處清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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