腳踝關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,但難以完全治愈。腳踝關(guān)節(jié)炎通常由創(chuàng)傷、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
腳踝關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片,但需警惕副作用。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性疼痛。定制矯形鞋墊能糾正生物力線異常,減輕關(guān)節(jié)壓力。水中運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者。晚期嚴(yán)重畸形可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起疼痛為度。
針灸取陽陵泉、解溪等穴位可緩解疼痛。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎有效。脈沖電磁場療法可能延緩軟骨退化。這些療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度治療。
腳踝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇低GI飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D,避免高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作。建議使用手杖或助行器分擔(dān)負(fù)重,居家安裝防滑墊預(yù)防跌倒。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能嚴(yán)重障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。保持樂觀心態(tài),配合長期康復(fù)管理有助于維持關(guān)節(jié)功能。
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