失眠兩年多可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、環(huán)境因素、藥物副作用等原因引起。
建立規(guī)律作息是改善慢性失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時間,即使周末也避免補覺超過1小時。白天限制午睡時長在20-30分鐘,傍晚后避免飲用含咖啡因的飲品。睡前1-2小時停止使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度為宜。
認知行為療法對長期失眠效果顯著??赏ㄟ^睡眠日記記錄睡眠模式,識別并糾正對失眠的過度焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松能降低睡前生理喚醒度。針對創(chuàng)傷或情緒障礙引發(fā)的失眠,建議接受專業(yè)心理咨詢。
頑固性失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用助眠藥物。右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,唑吡坦片可改善睡眠維持障礙,阿戈美拉汀片兼具抗抑郁和調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液對輕度失眠有一定效果。需注意避免長期連續(xù)使用苯二氮卓類藥物。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,早晨接受10000勒克斯強光照射30分鐘。生物反饋治療幫助患者學(xué)會控制自主神經(jīng)功能,對心因性失眠效果較好。
中醫(yī)將長期失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型。針灸取神門、三陰交等穴位可寧心安神。耳穴壓豆選取皮質(zhì)下、交感等反射區(qū)。中藥方劑如歸脾湯適合氣血不足者,柴胡加龍骨牡蠣湯適用于肝郁型失眠。建議由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
長期失眠患者應(yīng)避免自行服用助眠藥物,定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,白天保持適度有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動。建議記錄睡眠日志協(xié)助醫(yī)生判斷療效,合并焦慮抑郁癥狀時需及時轉(zhuǎn)診心理科。建立床鋪僅用于睡眠的條件反射,若臥床20分鐘仍未入睡應(yīng)離開臥室進行放松活動。
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