小腸壁增厚可能是由炎癥、感染、腫瘤或血管病變等原因引起的影像學(xué)表現(xiàn)，需結(jié)合臨床癥狀和進一步檢查明確診斷。
1、慢性炎癥
克羅恩病等慢性炎癥性疾病會導(dǎo)致小腸壁全層增厚，常伴隨腹痛、腹瀉、體重下降。典型影像學(xué)表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁分層增厚伴黏膜潰瘍。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等抗炎藥物，嚴重時需生物制劑干預(yù)。
2、感染性疾病
結(jié)核分枝桿菌或艱難梭菌感染可引起小腸壁增厚，多伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。腸結(jié)核可見回盲部增厚伴周圍淋巴結(jié)鈣化，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。偽膜性腸炎需停用相關(guān)抗生素并口服萬古霉素膠囊。
3、缺血性病變
腸系膜血管狹窄或栓塞導(dǎo)致腸壁缺血水腫，表現(xiàn)為均勻性增厚伴靶征。急性期出現(xiàn)劇烈腹痛、便血，需血管介入或手術(shù)重建血供。慢性缺血可嘗試阿司匹林腸溶片聯(lián)合西洛他唑片改善循環(huán)。
4、腫瘤性病變
小腸腺癌或淋巴瘤常表現(xiàn)為局限性不對稱增厚，可能觸及包塊或出現(xiàn)腸梗阻。增強CT可見異常強化灶，確診需病理活檢。治療方案根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或FOLFOX化療方案。
5、系統(tǒng)性疾病
系統(tǒng)性淀粉樣變性或硬皮病等全身性疾病可導(dǎo)致彌漫性小腸壁增厚，多合并其他器官受累。需治療原發(fā)病，如淀粉樣變性可使用硼替佐米注射液，同時需腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善吸收功能。
發(fā)現(xiàn)小腸壁增厚應(yīng)完善腸鏡、增強CT或膠囊內(nèi)鏡檢查，避免進食辛辣刺激食物，記錄排便性狀變化。營養(yǎng)不良患者需補充維生素B12注射液和蛋白粉，腹痛明顯時可暫時使用顛茄片緩解癥狀，但所有治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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