貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等類型。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。常見于育齡期女性、兒童及長期素食者,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起,常見于長期飲酒、胃切除術(shù)后人群。典型表現(xiàn)為舌炎、手腳麻木,血涂片可見巨幼紅細(xì)胞。治療需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液,配合食用深綠色蔬菜、蛋奶等食物。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致,可能與藥物、輻射、病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴嚴(yán)重感染或出血傾向。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑,重癥需造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致,可分為遺傳性如G6PD缺乏癥和獲得性如自身免疫性溶血。特征為黃疸、醬油色尿,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。治療需用潑尼松片、利妥昔單抗注射液控制溶血,嚴(yán)重者需脾切除。
地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病,多見于兩廣地區(qū)。根據(jù)基因缺陷程度分為輕型、中間型和重型,重型患兒需定期輸血并使用去鐵胺注射液祛鐵治療?;驒z測(cè)可明確分型,婚前篩查有助于預(yù)防重癥患兒出生。
貧血患者日常需保持均衡飲食,缺鐵性貧血可多進(jìn)食牛肉、豬肝、黑木耳等富鐵食物;巨幼細(xì)胞性貧血需增加綠葉蔬菜和動(dòng)物性食品攝入;所有類型貧血均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖,定期復(fù)查血常規(guī)。若出現(xiàn)心悸加重、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議貧血患者戒煙限酒,避免飲用濃茶影響鐵吸收,烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。
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