糖尿病等級通常根據(jù)血糖水平、并發(fā)癥嚴(yán)重程度及胰島功能分為輕度、中度和重度三類。分級標(biāo)準(zhǔn)主要參考空腹血糖值、糖化血紅蛋白水平以及是否存在靶器官損害。
輕度糖尿病表現(xiàn)為空腹血糖7.0-8.4毫摩爾每升,糖化血紅蛋白7%-8.5%,通常無顯著并發(fā)癥?;颊呖赡芘加卸囡嫸嗄虬Y狀,胰島功能保留較好,通過飲食控制和運(yùn)動干預(yù)可有效管理血糖。
中度糖尿病空腹血糖8.5-11.1毫摩爾每升,糖化血紅蛋白8.6%-10%,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管病變或周圍神經(jīng)病變等早期并發(fā)癥。胰島功能部分受損,需聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等控制血糖。
重度糖尿病空腹血糖超過11.1毫摩爾每升,糖化血紅蛋白高于10%,常合并心腦血管疾病、糖尿病腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥。胰島功能顯著衰竭,需胰島素注射治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,并需多學(xué)科聯(lián)合管理并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,根據(jù)分級結(jié)果調(diào)整治療方案。飲食上需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。同時(shí)需重視足部護(hù)理和眼底檢查,預(yù)防糖尿病足和視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查,及時(shí)調(diào)整治療策略。
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