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乳腺增生和其他疾病怎么鑒別

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乳腺增生需與乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺炎等疾病鑒別。鑒別要點主要包括腫塊特征、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查結(jié)果。

1、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤多見于青年女性，腫塊質(zhì)地韌、邊界清晰、活動度好，觸診呈圓形或分葉狀。超聲檢查顯示均勻低回聲團塊，血流信號較少。乳腺增生則表現(xiàn)為彌漫性結(jié)節(jié)感或條索狀增厚，腫塊邊界不清，月經(jīng)周期相關(guān)疼痛明顯。兩者可通過乳腺超聲或鉬靶攝影鑒別，必要時行穿刺活檢。

2、乳腺癌

乳腺癌腫塊質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則、活動度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。乳腺增生疼痛多為周期性鈍痛，而乳腺癌早期常無痛感。鉬靶攝影顯示乳腺癌有毛刺狀邊緣或簇狀鈣化，乳腺增生則為散在斑點狀鈣化。腫瘤標志物CA153升高或病理活檢可明確診斷。

3、乳腺炎

急性乳腺炎多見于哺乳期，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細胞升高。慢性乳腺炎可能形成膿腫，超聲可見液性暗區(qū)。乳腺增生無感染癥狀，疼痛程度較輕且與月經(jīng)周期相關(guān)。兩者通過臨床表現(xiàn)、血常規(guī)和超聲檢查即可區(qū)分。

4、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以單孔血性乳頭溢液為特征，乳管鏡檢查可見導(dǎo)管內(nèi)新生物。乳腺增生偶有淡黃色溢液，但多為多孔分泌。乳管造影或磁共振檢查有助于鑒別，最終需病理確診。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤有惡變傾向，需手術(shù)切除。

5、乳房脂肪壞死

乳房脂肪壞死常有外傷史或手術(shù)史，腫塊質(zhì)地硬且與皮膚粘連，可能伴皮膚凹陷。乳腺增生腫塊隨月經(jīng)周期大小變化，無皮膚改變。超聲顯示脂肪壞死為混合回聲團塊伴后方聲影，鉬靶可見油脂性囊腫或鈣化灶。穿刺活檢可明確診斷。

建議定期進行乳腺自檢，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時就醫(yī)。日常避免高脂飲食，選擇合適內(nèi)衣減少壓迫。35歲以上女性每年做乳腺超聲檢查，40歲以上結(jié)合鉬靶篩查。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減輕乳腺增生癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊增大，需完善腫瘤標志物、核磁共振等進一步檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

乳腺增生

就診科室： 普通外科 婦科

了解疾病

乳腺增生（hyperplasia of breast）是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織的生長，乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。其臨床特點主要表現(xiàn)為周期性加重的乳房脹痛和多發(fā)性乳房腫塊。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣等情緒波動時，腫塊增大，疼痛加重，而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25~45歲的女性。

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