雙側(cè)卵巢顯示不清通常指超聲檢查中無(wú)法清晰觀察到卵巢結(jié)構(gòu),可能由生理性因素或病理性因素導(dǎo)致。
卵巢顯示不清在超聲檢查中較為常見(jiàn),多數(shù)情況下與檢查時(shí)機(jī)有關(guān)。育齡期女性在排卵后黃體形成期,卵巢可能因體積增大、血流豐富而顯像模糊。絕經(jīng)后女性卵巢自然萎縮,體積縮小至難以辨認(rèn)。肥胖患者腹壁脂肪過(guò)厚可能影響超聲波穿透,導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。盆腔粘連或腸道積氣也可能干擾卵巢顯影。少數(shù)情況下需考慮卵巢先天性發(fā)育異常或手術(shù)切除史。
病理性因素需警惕卵巢位置異常、腫瘤占位或盆腔嚴(yán)重粘連。卵巢囊腫或腫瘤可能導(dǎo)致卵巢形態(tài)改變,與周圍組織分界不清。子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎性疾病引發(fā)的粘連可能固定卵巢位置。卵巢癌晚期浸潤(rùn)性生長(zhǎng)可能破壞正常解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于無(wú)明確手術(shù)史的患者,若反復(fù)檢查均顯示不清,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或進(jìn)一步影像學(xué)檢查排除惡性病變。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢顯示不清時(shí),建議根據(jù)月經(jīng)周期擇期復(fù)查超聲,肥胖者可嘗試經(jīng)陰道超聲提高分辨率。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度焦慮。若伴隨腹痛、異常陰道出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科完善激素水平檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查或核磁共振檢查。絕經(jīng)后婦女建議每年進(jìn)行婦科超聲隨訪,監(jiān)測(cè)卵巢形態(tài)變化。
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