漱口出血可能由牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、外傷或維生素缺乏等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥,多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙或漱口時(shí)出血,牙齦紅腫??赏ㄟ^(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷減少刺激。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染,伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行齦下刮治,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血常為自發(fā)性且難以止血,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻衄。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后針對(duì)性使用環(huán)孢素軟膠囊等藥物治療。
過(guò)硬牙刷摩擦、牙簽誤傷或進(jìn)食尖銳食物可能造成牙齦機(jī)械性損傷。創(chuàng)面呈點(diǎn)狀出血,一般24小時(shí)內(nèi)自愈。建議改用沖牙器清潔,損傷處可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。
長(zhǎng)期維生素C或K缺乏會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血因子合成??赡馨殡S皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛??蛇m量增加獼猴桃、菠菜攝入,必要時(shí)口服維生素C泡騰片補(bǔ)充。
日常需選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查血液疾病。孕婦及服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先咨詢??漆t(yī)生,避免擅自使用止血藥物。
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