抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法是抑郁癥的核心干預(yù)手段,通過(guò)修正負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣改善情緒。心理治療需由專業(yè)精神科醫(yī)師或心理治療師實(shí)施,通常需要8-12次系統(tǒng)治療。治療期間需配合完成家庭作業(yè),記錄情緒變化與應(yīng)對(duì)策略。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。藥物起效需要2-4周,治療期間不可自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),通常1-2周后逐漸緩解。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議固定就寢和起床時(shí)間。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,快走、游泳等方式較為適宜。飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。
建立可靠的社會(huì)聯(lián)結(jié)能減輕孤獨(dú)感,可參加抑郁癥患者互助小組。與親友保持適度聯(lián)系,但避免過(guò)度依賴某單一支持源。社會(huì)工作者可協(xié)助解決就業(yè)、住房等現(xiàn)實(shí)壓力源。
初期應(yīng)每2周復(fù)診評(píng)估治療效果,穩(wěn)定后延長(zhǎng)至1-2個(gè)月復(fù)診。復(fù)診需攜帶情緒記錄表,詳細(xì)描述睡眠、食欲等變化。治療周期通常需要6-12個(gè)月,預(yù)防復(fù)發(fā)需維持治療1-2年。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間,避免晝夜顛倒。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充B族維生素和鎂元素。保持適度社交活動(dòng)但不過(guò)度消耗精力,可嘗試正念冥想等放松訓(xùn)練。避免飲酒和濫用藥物,記錄每日情緒變化便于復(fù)診時(shí)與醫(yī)生溝通。癥狀加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)須立即聯(lián)系精神科急診。
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