濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,幫助維持皮膚屏障功能。避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可選鹵米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢嚴(yán)重者可服用氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛發(fā)作期短期使用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
窄譜UVB照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng),適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。PUVA療法對(duì)掌跖部濕疹效果較好,但需配合光敏劑使用,注意防曬副作用。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗可選苦參、黃柏等煎劑濕敷。針灸取穴以曲池、血海為主,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。飲食忌辛辣發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,記錄可能誘發(fā)加重的食物或接觸物。保持適宜環(huán)境濕度,冬季使用加濕器。選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,洗衣時(shí)徹底漂洗去除殘留洗滌劑。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,調(diào)整治療方案,合并過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎時(shí)需多學(xué)科協(xié)作管理。
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