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兒童變異性咳嗽如何治療

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兒童變異性咳嗽可通過環(huán)境控制、抗過敏治療、支氣管擴(kuò)張劑、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。變異性咳嗽通常由過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性、感染后氣道損傷、胃食管反流、心理因素等原因引起。

1、環(huán)境控制

減少接觸塵螨、花粉等過敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)濕度在50%左右，每周用熱水清洗床品，避免使用地毯和毛絨玩具。部分患兒接觸冷空氣或煙霧后咳嗽加重，外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。環(huán)境控制無效時(shí)需結(jié)合其他治療。

2、抗過敏治療

常用藥物包括氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥，可減輕過敏反應(yīng)。對(duì)于合并過敏性鼻炎的患兒，可配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。嚴(yán)重病例需短期吸入丙酸氟替卡松氣霧劑，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

3、支氣管擴(kuò)張劑

硫酸沙丁胺醇霧化溶液能快速緩解氣道痙攣，適用于突發(fā)性劇咳。孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯受體改善氣道炎癥，需連續(xù)服用1個(gè)月以上見效。使用支氣管擴(kuò)張劑期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化，避免與含咖啡因食物同服。

4、免疫調(diào)節(jié)

細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊可增強(qiáng)呼吸道免疫力，減少感染誘發(fā)的咳嗽發(fā)作。對(duì)于IgE明顯升高的患兒，可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液。免疫調(diào)節(jié)治療需持續(xù)3-6個(gè)月，期間定期復(fù)查血清免疫球蛋白水平。

5、中醫(yī)調(diào)理

杏蘇止咳顆粒適用于風(fēng)寒型咳嗽，川貝枇杷膏對(duì)肺燥咳嗽有效。推拿可選擇揉膻中、清肺經(jīng)等手法，每周進(jìn)行2-3次。中醫(yī)治療起效較慢，建議與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段聯(lián)合應(yīng)用，避免擅自停用西藥。

家長(zhǎng)需記錄患兒咳嗽發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日常飲食避免冰冷、辛辣食物，適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。保持規(guī)律作息，霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸?？茝?fù)查肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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