判斷寶寶是否患有氣管炎,主要依據(jù)咳嗽、呼吸異常、發(fā)熱、精神狀態(tài)變化及聽(tīng)診異常等表現(xiàn)。氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激或免疫力低下等因素引起。
氣管炎患兒咳嗽多為陣發(fā)性干咳,后期可能伴有痰液??人栽谝归g或活動(dòng)后加重,持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周需警惕。病毒感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿,細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒治療,過(guò)敏因素導(dǎo)致的可使用氯雷他定糖漿。
寶寶可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、喘息或呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鎖骨上窩凹陷。聽(tīng)診可聞及氣管部位粗糙的干啰音,肺部通常無(wú)濕啰音。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德霧化吸入混懸液緩解氣道痙攣。
約半數(shù)患兒伴隨低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)3天以上,需考慮細(xì)菌性氣管炎可能??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,配合物理降溫。
輕度氣管炎患兒精神尚可,重癥會(huì)出現(xiàn)煩躁不安或嗜睡。哺乳期嬰兒可能表現(xiàn)為拒奶、哭鬧增多。家長(zhǎng)需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。
可能合并鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀,部分患兒有嘔吐腹瀉等消化道反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)兒童可能同時(shí)出現(xiàn)濕疹加重??膳浜鲜褂蒙硇院K乔粐婌F緩解鼻部癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通濕度在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,已添加輔食的寶寶可適量增加溫開水?dāng)z入。觀察期間若出現(xiàn)呼吸超過(guò)50次/分、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱等情況,需立即前往兒科或呼吸科就診。日??赏ㄟ^(guò)接種流感疫苗、勤洗手等措施預(yù)防呼吸道感染。
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