結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多、異物感等癥狀。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激等因素引起,可分為急性結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等類(lèi)型。
結(jié)膜炎患者最常見(jiàn)的癥狀是球結(jié)膜和瞼結(jié)膜血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為眼白發(fā)紅或粉紅色改變。細(xì)菌性結(jié)膜炎充血多呈彌漫性,過(guò)敏性結(jié)膜炎常伴結(jié)膜蒼白水腫。充血程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),晨起時(shí)因夜間分泌物積聚可能加重。
不同病因產(chǎn)生的分泌物性狀各異。細(xì)菌性結(jié)膜炎多為黃色膿性分泌物,可導(dǎo)致晨起時(shí)上下眼瞼粘連。病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣或黏液狀,過(guò)敏性結(jié)膜炎則以白色拉絲狀分泌物為主。淋球菌性結(jié)膜炎會(huì)出現(xiàn)大量膿性分泌物。
患者常主訴眼內(nèi)有砂礫摩擦感或燒灼感,尤其在眨眼時(shí)癥狀明顯。異物感可能由結(jié)膜充血腫脹、分泌物刺激或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的三叉神經(jīng)末梢敏感化引起。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者癥狀可能更顯著。
炎癥刺激可導(dǎo)致反射性淚液分泌增加,出現(xiàn)畏光、流淚癥狀。腺病毒感染引起的流行性角結(jié)膜炎畏光癥狀尤為突出,可能提示角膜受累。嬰幼兒患者可能因畏光而頻繁揉眼。
急性結(jié)膜炎常伴眼瞼輕度水腫,過(guò)敏性結(jié)膜炎可能出現(xiàn)明顯的眼瞼皮膚腫脹。嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)瞼緣炎性分泌物結(jié)痂。部分病毒性結(jié)膜炎會(huì)伴隨耳前淋巴結(jié)腫大。
結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼,使用專(zhuān)用毛巾并定期消毒。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或癥狀持續(xù)超過(guò)一周應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除角膜炎等并發(fā)癥。日常注意手部衛(wèi)生,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原。
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