胃癌分期通常采用TNM分期系統(tǒng),主要依據(jù)腫瘤浸潤深度T、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況N和遠處轉(zhuǎn)移M進行劃分,可分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
0期屬于原位癌,腫瘤局限于黏膜層未突破基底膜。Ⅰ期腫瘤浸潤至黏膜下層或肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期腫瘤侵犯漿膜下層或突破漿膜層,可能有1-2組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅲ期腫瘤穿透漿膜層并侵犯鄰近器官,或存在3組及以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ期已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移如肝臟、腹膜或肺部。不同分期的治療方案和預(yù)后差異顯著,早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治愈,晚期則以綜合治療為主。
胃癌患者需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化,術(shù)后應(yīng)少食多餐選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及腌制食品。保持規(guī)律作息和適度運動有助于恢復(fù),出現(xiàn)腹痛、嘔血等異常癥狀須及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持對晚期患者尤為重要,家屬需協(xié)助記錄飲食與癥狀變化供醫(yī)生參考。
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