70歲老人血糖控制標準應適當放寬，空腹血糖控制在7.0-8.5mmol/L，餐后2小時血糖控制在10.0-12.0mmol/L較為合適。老年人血糖控制需個體化，避免低血糖風險，同時關注心血管健康?？刂品椒òㄕ{整飲食、合理運動、藥物治療和定期監(jiān)測。

1.個體化血糖目標

老年人身體機能下降，合并癥較多，血糖控制標準需根據健康狀況調整。對于健康狀況較好、預期壽命較長的老人，可適當嚴格；對于有嚴重合并癥或預期壽命較短者，目標可放寬。低血糖對老年人危害更大，需優(yōu)先避免。

2.飲食調整

老年人飲食應以低糖、低脂、高纖維為主。每日碳水化合物攝入量控制在150-200克，優(yōu)先選擇全谷物、蔬菜和豆類。蛋白質攝入適量，每日每公斤體重0.8-1.0克，選擇優(yōu)質蛋白如魚、蛋、瘦肉。避免高糖、高脂食物，如甜點、油炸食品。

3.合理運動

運動有助于改善胰島素敏感性，老年人可選擇低強度有氧運動，如散步、太極拳、游泳等，每周至少150分鐘，分次進行。運動前后監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。有心血管疾病者需在醫(yī)生指導下進行。

4.藥物治療

老年人降糖藥物選擇需謹慎，避免低血糖風險。常用藥物包括二甲雙胍、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。胰島素治療需從小劑量開始，逐步調整。定期復查肝腎功能，避免藥物不良反應。

5.定期監(jiān)測

老年人血糖波動較大，需加強監(jiān)測。空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）是常用指標。HbA1c控制在7.0%-8.0%較為合適。監(jiān)測頻率根據病情調整，病情穩(wěn)定者每月1-2次，不穩(wěn)定者每周2-3次。

6.關注合并癥

老年人常合并高血壓、高血脂、心血管疾病等，需綜合管理。血壓控制在130/80mmHg以下，血脂達標，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下。定期進行眼底、腎臟、神經等并發(fā)癥篩查。

70歲老人血糖控制需兼顧安全性和有效性，避免過度治療。通過個體化目標、飲食調整、合理運動、藥物治療和定期監(jiān)測，可有效控制血糖，減少并發(fā)癥風險，提高生活質量。老年人及其家屬應積極參與管理，定期與醫(yī)生溝通，調整治療方案。