甲狀腺功能減退癥即甲減，其危害與后果涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，主要包括代謝率下降、心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)影響、生殖系統(tǒng)紊亂以及黏液性水腫昏迷。

一、代謝率下降

甲狀腺激素是調(diào)節(jié)人體基礎(chǔ)代謝的關(guān)鍵激素。甲減時(shí)，機(jī)體新陳代謝速度全面減緩，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重異常增加但食欲不振?；颊叱８杏X異常疲倦，即使充分休息也難以緩解，日?；顒?dòng)能力顯著下降。長期低代謝狀態(tài)還會(huì)導(dǎo)致血脂異常，特別是低密度脂蛋白膽固醇升高，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)?；A(chǔ)治療是遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，如使用左甲狀腺素鈉片，以恢復(fù)正常的代謝水平。

二、心血管系統(tǒng)損害

甲減對心臟功能有直接影響。甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心率減慢，心輸出量下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心動(dòng)過緩、心音低鈍、心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為甲減性心臟病，伴有心包積液。心電圖常顯示低電壓。這些變化增加了心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。治療原發(fā)病的同時(shí)，心血管癥狀明顯的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性管理，可能使用相關(guān)藥物如鹽酸普萘洛爾片控制心率，但核心仍是補(bǔ)充甲狀腺激素。

三、神經(jīng)系統(tǒng)影響

甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持至關(guān)重要。成人甲減患者常出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、嗜睡等認(rèn)知功能下降表現(xiàn)，部分患者有抑郁情緒。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、腕管綜合征。胎兒期或新生兒期甲減若未及時(shí)治療，會(huì)造成不可逆的智力低下和發(fā)育遲緩。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的治療依賴于早期診斷和足量的甲狀腺激素替代，如口服左甲狀腺素鈉片，癥狀多可隨甲狀腺功能恢復(fù)正常而改善。

四、生殖系統(tǒng)紊亂

甲減可干擾下丘腦-垂體-性腺軸，影響生殖內(nèi)分泌。女性患者常見月經(jīng)紊亂，如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，甚至閉經(jīng)，排卵障礙導(dǎo)致不孕。妊娠期甲減控制不佳會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并可能影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育。男性甲減患者可出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、精子質(zhì)量下降。治療需規(guī)范使用甲狀腺激素藥物，如左甲狀腺素鈉片，將甲狀腺功能控制在理想范圍，多數(shù)生殖功能異常可以得到糾正。

五、黏液性水腫昏迷

這是甲減最危重的并發(fā)癥，雖屬罕見但死亡率高。常由感染、寒冷、創(chuàng)傷、鎮(zhèn)靜劑使用等應(yīng)激因素誘發(fā)?；颊弑憩F(xiàn)為嚴(yán)重低體溫、嗜睡甚至昏迷、低血壓、心動(dòng)過緩、低血糖、低血鈉，呼吸淺慢，皮膚呈非凹陷性水腫。這是一種內(nèi)分泌急癥，必須立即送醫(yī)搶救。治療包括緊急靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉注射液、糖皮質(zhì)激素，同時(shí)輔以保溫、呼吸支持、糾正電解質(zhì)紊亂及抗感染等綜合措施。

甲減患者需終身隨訪與管理，遵醫(yī)囑規(guī)律服用甲狀腺激素替代藥物，不可自行停藥或改量。應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。日常生活中，注意均衡飲食，可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，但需限制高脂肪、高膽固醇食物攝入。合并貧血者可補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物。保持規(guī)律作息，根據(jù)體力進(jìn)行適度溫和的運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，避免過度勞累。注意保暖，預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài)，若出現(xiàn)乏力、怕冷、浮腫加重或心慌、多汗等服藥過量跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。