同房后尿道疼痛可能與尿道炎、尿路感染、機(jī)械性損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。同房過(guò)程中可能將外界細(xì)菌帶入尿道,導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫。臨床表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道口分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。
性生活可能促使細(xì)菌進(jìn)入膀胱引發(fā)膀胱炎,疼痛可放射至尿道。典型癥狀包括尿頻尿急、下腹墜脹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物。女性因尿道較短更易發(fā)生,建議同房后及時(shí)排尿。
性生活過(guò)程中過(guò)度摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜微小裂傷,尤其見(jiàn)于潤(rùn)滑不足或動(dòng)作劇烈時(shí)。表現(xiàn)為刺痛感但無(wú)分泌物,通常1-2天自愈。期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免再次同房。反復(fù)損傷可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
尿道或膀胱結(jié)石可能在性活動(dòng)時(shí)發(fā)生移位,劃傷尿道黏膜引發(fā)劇痛??赡馨橛信拍蛑袛唷⒀虻劝Y狀。需通過(guò)B超檢查確診,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。
對(duì)避孕套乳膠、潤(rùn)滑劑或伴侶精液過(guò)敏時(shí),可能引起尿道黏膜過(guò)敏性炎癥。表現(xiàn)為瘙癢、刺痛伴皮膚紅疹。確診后應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)需服用氯雷他定片抗過(guò)敏治療。建議更換聚氨酯材質(zhì)避孕套或使用水性潤(rùn)滑劑。
出現(xiàn)尿道疼痛需暫停性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰部2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食避免辛辣刺激食物,多食用西瓜、梨等利尿果蔬。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即就診泌尿外科進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成藥物療程,避免復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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