耳鳴一直不好可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴可能由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素引起。
避免長時(shí)間接觸噪聲環(huán)境,減少耳機(jī)使用時(shí)長和音量。戒煙限酒,控制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于改善內(nèi)耳血液循環(huán)。睡前避免過度興奮,可嘗試白噪音輔助入睡。
對(duì)于突發(fā)性耳聾伴耳鳴可使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能,銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)。梅尼埃病相關(guān)耳鳴可配合鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳淋巴液平衡。慢性耳鳴患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀,但須注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對(duì)中樞性耳鳴有一定效果。耳鳴習(xí)服療法使用定制聲頻進(jìn)行聲治療,幫助大腦重新適應(yīng)耳鳴信號(hào)。部分患者可通過耳部按摩、針灸等中醫(yī)理療方式緩解癥狀。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知,減少災(zāi)難化思維。正念減壓訓(xùn)練可降低對(duì)耳鳴的敏感度。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理疏導(dǎo),必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合治療。
聽神經(jīng)瘤等占位性病變需行腫瘤切除術(shù),血管畸形可考慮血管介入治療。中耳炎導(dǎo)致的耳鳴通過鼓室成形術(shù)改善聽力傳導(dǎo)。人工耳蝸植入適用于重度耳聾伴耳鳴患者,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
耳鳴患者應(yīng)建立規(guī)范的作息時(shí)間表,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果,限制高鹽高脂飲食。避免用力擤鼻、潛水等可能加重耳壓的行為。建議每半年進(jìn)行聽力檢查,使用耳鳴日記記錄癥狀變化。突發(fā)耳鳴加重或伴隨眩暈、聽力驟降時(shí)需立即就醫(yī)。
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