脊柱骨節(jié)突出可能由椎間盤退變、長期不良姿勢、外傷、遺傳因素、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀。
椎間盤退變是脊柱骨節(jié)突出的常見原因,隨著年齡增長,椎間盤水分減少彈性下降,纖維環(huán)可能出現(xiàn)破裂導(dǎo)致髓核突出?;颊叱0橛醒克嵬础⒕米又氐劝Y狀。治療需避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
長期彎腰負(fù)重或坐姿不當(dāng)會使椎間盤壓力增大,加速退變進(jìn)程。此類患者多見辦公室工作者,癥狀晨輕暮重。建議調(diào)整工作姿勢,每小時(shí)起身活動(dòng),配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療。
急性外力撞擊或扭傷可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,常見于交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷。這類起病急驟,可能伴隨下肢放射痛。需立即制動(dòng)并就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確損傷程度。
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷,椎間盤結(jié)構(gòu)天生較脆弱。這類患者發(fā)病年齡較早,常有家族史。日常需特別注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉延緩病情發(fā)展。
骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致椎體承重能力下降,椎間隙變窄增加間盤壓力。絕經(jīng)后女性多見,可能伴發(fā)身高縮短。應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
脊柱骨節(jié)突出患者日常應(yīng)睡硬板床,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。急性期需嚴(yán)格臥床休息,慢性期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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