凝血五項(xiàng)是檢查血液凝固功能的常規(guī)項(xiàng)目,主要包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原和D-二聚體五項(xiàng)指標(biāo)。
凝血五項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估人體凝血系統(tǒng)的功能狀態(tài),幫助診斷出血性疾病或血栓性疾病。凝血酶原時(shí)間反映外源性凝血途徑功能,常用于監(jiān)測(cè)華法林抗凝治療效果?;罨糠帜蠲笗r(shí)間反映內(nèi)源性凝血途徑功能,是肝素治療監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。凝血酶時(shí)間直接反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的能力。纖維蛋白原檢測(cè)可評(píng)估凝血因子Ⅰ的含量。D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,對(duì)深靜脈血栓和肺栓塞診斷有重要價(jià)值。
這些指標(biāo)異常可能提示多種疾病。凝血時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于血友病、維生素K缺乏、嚴(yán)重肝病等出血性疾病。凝血時(shí)間縮短可見(jiàn)于高凝狀態(tài)、血栓前狀態(tài)。纖維蛋白原降低可能由肝硬化、彌散性血管內(nèi)凝血引起,升高則常見(jiàn)于感染、創(chuàng)傷等情況。D-二聚體升高對(duì)靜脈血栓栓塞癥診斷有較高敏感性。
進(jìn)行凝血五項(xiàng)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持正常飲食,告知醫(yī)生正在服用的藥物特別是抗凝藥物。檢查需空腹采血,采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上防止出血。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。日常生活中應(yīng)注意觀察有無(wú)異常出血或血栓形成癥狀,保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素K含量豐富的綠葉蔬菜,避免外傷和劇烈碰撞,定期復(fù)查凝血功能。
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