有丙肝的患者在病情穩(wěn)定、肝功能正常的情況下通??梢越臃N新冠疫苗,若處于急性發(fā)作期或肝功能嚴(yán)重異常則不建議接種。
慢性丙型肝炎患者若經(jīng)治療后病毒檢測不到且轉(zhuǎn)氨酶水平維持在正常范圍,接種新冠疫苗通常安全性良好。這類患者免疫系統(tǒng)功能相對完整,接種后產(chǎn)生保護(hù)性抗體的概率較高,疫苗不會顯著影響肝臟功能或?qū)е卤尾∏閻夯?。接種前應(yīng)完成肝功能、HCV-RNA等檢測評估,確認(rèn)疾病處于穩(wěn)定控制狀態(tài)。接種后需要觀察是否有發(fā)熱、乏力等常見疫苗反應(yīng),這些癥狀多在1-3天內(nèi)自行緩解。
活動性丙型肝炎患者當(dāng)出現(xiàn)明顯黃疸、腹水或凝血功能障礙時,接種疫苗可能加重基礎(chǔ)病情。急性丙肝感染期患者免疫應(yīng)答處于紊亂狀態(tài),接種疫苗可能影響抗體生成效果。肝功能Child-Pugh分級為C級的失代償期肝硬化患者因免疫功能受損,接種后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險相對較高。這類患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行抗病毒治療,待肝功能改善后再評估接種時機(jī)。
丙肝患者接種疫苗前應(yīng)提供完整病史和近期檢查報告,由??漆t(yī)生綜合評估接種風(fēng)險。接種后保持規(guī)律作息,避免飲酒和使用肝毒性藥物,按醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能與病毒載量。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸加深等癥狀需及時就醫(yī)。
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