心臟肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進等原因引起,需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
長期未控制的高血壓會導致心臟負荷增加,左心室為克服外周血管阻力而代償性增厚?;颊呖赡艹霈F頭暈、活動后胸悶等癥狀。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
二尖瓣關閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病可引起血液反流,導致心腔容積負荷過重。典型表現為勞力性呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕中度病變可用呋塞米片減輕水腫,重度需行瓣膜修復術。
擴張型心肌病會使心室腔擴大、心肌變薄,肥厚型心肌病則表現為室間隔不對稱增厚。常見心悸、胸痛癥狀,需使用酒石酸美托洛爾片控制心率,避免劇烈運動誘發(fā)猝死。
室間隔缺損等先天畸形造成血液分流,心臟長期超負荷工作導致肥大。兒童期可能出現喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,成人后可出現紫紺。部分病例需在學齡前完成室間隔缺損封堵術。
甲狀腺激素過量會加速心肌代謝,引起高動力循環(huán)狀態(tài)?;颊甙橛卸嗪?、手抖、體重下降等表現,需服用甲巰咪唑片控制甲亢,β受體阻滯劑改善心動過速。
心臟肥大患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,強度以不引發(fā)胸悶為宜。定期監(jiān)測血壓和心率,睡眠時采取高枕臥位減輕呼吸困難。若出現下肢水腫加重或夜間不能平臥,需及時復查心臟超聲。
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