頸椎病可能引發(fā)頭痛頭暈、上肢麻木疼痛、行走不穩(wěn)甚至癱瘓等危害。頸椎病主要與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、肩背酸痛、手臂放射痛等癥狀。
頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致腦部供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性頭痛、眩暈,嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐。這類癥狀容易與偏頭痛混淆,但頸椎病引起的頭痛多與頸部活動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^頸椎牽引、紅外線理療緩解,藥物常用頸復(fù)康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片等。
突出的椎間盤或骨贅可能壓迫神經(jīng)根,引起單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感。癥狀從頸部放射至手指,夜間可能加重。長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮、握力下降。急性期需減少頸部活動(dòng),使用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B12注射液、塞來昔布膠囊等藥物。
嚴(yán)重頸椎病可能造成脊髓受壓,出現(xiàn)下肢無力、行走踩棉感。早期表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),后期可能發(fā)展為大小便失禁、截癱。此類情況需盡快進(jìn)行頸椎磁共振檢查,必要時(shí)行椎管減壓術(shù)或頸椎前路融合術(shù)。
頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)心慌、胸悶、血壓波動(dòng)等假性心絞痛癥狀。部分患者伴有視力模糊、耳鳴、多汗等表現(xiàn)。這類癥狀需與心臟病鑒別,可通過頸托固定、超短波治療改善,藥物常用谷維素片、甲磺酸倍他司汀片、復(fù)方丹參滴丸。
長(zhǎng)期慢性疼痛可能導(dǎo)致焦慮抑郁,出現(xiàn)失眠、情緒低落、注意力不集中。疼痛與情緒障礙形成惡性循環(huán),影響工作和生活質(zhì)量。除治療原發(fā)病外,可配合心理疏導(dǎo),藥物如烏靈膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、舒肝解郁膠囊等需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作間歇做頸部米字操。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌肉,但急性發(fā)作期需制動(dòng)休息。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊椎負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力或大小便功能障礙時(shí),必須立即就醫(yī)。
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