貧血可通過(guò)觀察癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式判斷。主要判斷依據(jù)有面色蒼白、乏力頭暈、心悸氣短、食欲減退、指甲脆裂等表現(xiàn),確診需結(jié)合血常規(guī)檢查。
貧血患者由于血紅蛋白減少,皮膚黏膜供血不足,常表現(xiàn)為面色、口唇、眼瞼結(jié)膜蒼白。長(zhǎng)期貧血者耳廓、手掌等部位也會(huì)失去紅潤(rùn)色澤。這種蒼白與正常膚色差異明顯,且在休息后無(wú)法緩解。
血紅蛋白攜氧能力下降會(huì)導(dǎo)致腦組織缺氧,出現(xiàn)持續(xù)疲倦感、站立時(shí)頭暈?zāi)垦?,?yán)重時(shí)可能暈厥。日?;顒?dòng)中如爬樓梯、快步走時(shí)癥狀加重,適當(dāng)休息后稍緩解但很快復(fù)發(fā)。
心臟為代償供氧不足會(huì)加快搏動(dòng),輕微活動(dòng)即感心跳劇烈、呼吸急促。部分患者夜間平臥時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,需墊高枕頭才能入睡。這些癥狀在貧血糾正后可消失。
胃腸黏膜缺氧會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)食欲下降、腹脹、便秘等癥狀。缺鐵性貧血患者可能伴隨異食癖,如想吃泥土、冰塊等非食物物質(zhì)。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致指甲床供血不足,出現(xiàn)匙狀甲、縱嵴、易斷裂等改變。缺鐵性貧血患者的指甲可能變薄凹陷,形似湯匙。這些體征往往在貧血持續(xù)3個(gè)月以上才會(huì)顯現(xiàn)。
懷疑貧血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等食物,同時(shí)限制濃茶咖啡攝入以免影響鐵吸收。建議盡早就醫(yī)完成血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查,明確貧血類型后針對(duì)性治療。孕婦、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期篩查血紅蛋白水平。
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