兩個(gè)鼻孔流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、保持濕潤(rùn)、就醫(yī)處理等方式緩解。兩個(gè)鼻孔流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘。身體稍向前傾,避免血液倒流刺激咽喉。壓迫時(shí)用口呼吸,不要吞咽血液。若出血量較大,可用消毒棉球或紗布填塞前鼻孔。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使鼻腔血管收縮。冷敷每次持續(xù)5-10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。此法適用于無(wú)明顯外傷的鼻出血。
保持坐位或半臥位,頭部略高于心臟水平。避免平躺導(dǎo)致血液倒流嗆咳。如出血較多,可將頭部稍向前傾,使血液從鼻孔流出。同時(shí)保持環(huán)境安靜,減少活動(dòng)量,避免血壓升高加重出血。
使用生理鹽水鼻腔噴霧或涂抹凡士林保持鼻腔濕潤(rùn)。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。避免用力擤鼻或挖鼻孔。多飲水有助于維持黏膜濕潤(rùn)狀態(tài),減少因干燥導(dǎo)致的血管破裂。
若出血持續(xù)30分鐘未止或出血量大,需急診就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血或前/后鼻孔填塞。血液疾病患者需完善血常規(guī)檢查,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,鼻腔腫瘤需影像學(xué)評(píng)估。
日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C和維生素K的蔬菜水果。保持規(guī)律作息,控制血壓平穩(wěn)。反復(fù)鼻出血者需排查血液系統(tǒng)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激,勿擅自使用血管收縮性滴鼻劑。
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