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性激素六項(xiàng)怎么看多囊

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性激素六項(xiàng)檢查中，促黃體生成素與促卵泡激素比值升高、睪酮水平增高可能提示多囊卵巢綜合征。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和超聲檢查，主要有月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛、卵巢多囊樣改變等特征。

1、促黃體生成素升高

促黃體生成素水平超過(guò)10 IU/L且與促卵泡激素比值大于2時(shí)，可能反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。多囊卵巢綜合征患者常伴隨卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)。臨床需排除其他內(nèi)分泌疾病后結(jié)合超聲檢查判斷。

2、睪酮水平增高

血清總睪酮超過(guò)0.48 ng/ml或游離睪酮指數(shù)升高，提示高雄激素血癥。這與卵巢卵泡膜細(xì)胞增生導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多有關(guān)，可能引發(fā)多毛、痤瘡等臨床表現(xiàn)。部分患者可能需檢測(cè)硫酸脫氫表雄酮排除腎上腺來(lái)源雄激素增多。

3、促卵泡激素正?；蚱?/h3>

促卵泡激素水平多在1-10 IU/L正常范圍，但相對(duì)于升高的促黃體生成素呈現(xiàn)比例失衡。這種激素環(huán)境導(dǎo)致卵泡停滯在中小卵泡階段，無(wú)法形成優(yōu)勢(shì)卵泡，超聲下可見(jiàn)卵巢周邊排列的多個(gè)小卵泡。

4、雌二醇水平波動(dòng)

雌二醇濃度可能接近早卵泡期水平或輕度升高，但缺乏正常月經(jīng)周期的周期性變化。持續(xù)雌激素刺激可能引起子宮內(nèi)膜增生，長(zhǎng)期未治療者需警惕子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

5、催乳素輕度升高

約30%患者出現(xiàn)催乳素輕度增高，可能與下丘腦多巴胺張力降低有關(guān)。當(dāng)催乳素超過(guò)25 ng/ml時(shí)需排除垂體泌乳素瘤，必要時(shí)行垂體MRI檢查。

建議月經(jīng)來(lái)潮第2-5天空腹抽血檢查性激素六項(xiàng)，同時(shí)進(jìn)行盆腔超聲評(píng)估卵巢形態(tài)。確診多囊卵巢綜合征后需長(zhǎng)期管理，包括調(diào)整生活方式控制體重，周期性孕激素撤退保護(hù)子宮內(nèi)膜，胰島素抵抗者可用二甲雙胍治療，有生育需求者可考慮促排卵方案。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)，預(yù)防遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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