跟腱后滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。跟腱后滑囊炎通常由運動損傷、鞋子摩擦、骨結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、感染等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等運動，使用足跟墊抬高患肢減輕壓力。選擇寬松軟底鞋避免跟腱受壓，夜間可用夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。持續(xù)制動2-4周可緩解滑囊機械性刺激，配合冰敷每次15分鐘每日3次。
2、物理治療
超聲波治療采用1MHz頻率0.8W/cm2強度局部照射，每周3次促進炎癥吸收。沖擊波治療選擇中等能量密度0.25mJ/mm2，每周1次改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)期進行跟腱拉伸訓(xùn)練，每天3組每組維持30秒。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服，或外用氟比洛芬凝膠貼膏?；曳e液較多可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，合并感染需用頭孢克洛分散片。中藥熏洗可選桂枝茯苓湯加減，每日1劑水煎外敷。
4、穿刺抽液
對于張力性滑囊積液可在無菌操作下穿刺引流，抽液后注入1%利多卡因與曲安奈德混合液。術(shù)后加壓包扎48小時，每周評估1次，多數(shù)患者經(jīng)2-3次抽吸后癥狀明顯改善。需嚴格消毒避免繼發(fā)感染。
5、手術(shù)切除
頑固性病例需行滑囊切除術(shù)，采用跟腱旁縱切口完整切除病變滑囊，注意保護跟腱腱膜。術(shù)后石膏固定3周，逐步開始踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。伴有跟骨后突增生者需同期行骨贅切除，使用錨釘修復(fù)跟腱止點。
治療期間應(yīng)避免穿硬質(zhì)高跟鞋，運動前充分熱身并加強小腿三頭肌力量訓(xùn)練?？刂企w重減少跟腱負荷，糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。恢復(fù)期可進行水中漫步等低沖擊運動，日常使用硅膠足跟保護墊。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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