腿關(guān)節(jié)痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀。
關(guān)節(jié)勞損多因長期負重或重復(fù)動作導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,常見于中老年或運動量過大的人群。癥狀表現(xiàn)為活動時疼痛加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷、減少負重活動、佩戴護具等方式緩解。若疼痛持續(xù),建議就醫(yī)排除其他病變。
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長、肥胖等因素相關(guān),關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、活動時有摩擦感。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多累及小關(guān)節(jié)對稱性疼痛,伴晨僵超過1小時。可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)因尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),發(fā)作時皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食、飲酒為誘因。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
韌帶拉傷、骨折等外傷可直接損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部淤血、腫脹和功能障礙。需立即制動并冰敷,通過X線或MRI明確損傷程度。輕者可用彈性固定,重者如十字韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常需避免長時間保持固定姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。注意關(guān)節(jié)保暖,飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,痛風(fēng)患者需嚴格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或無法承重,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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