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藥流的禁忌癥有哪些

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藥流的禁忌癥主要有異位妊娠、腎上腺疾病、長期使用糖皮質激素、血液系統疾病、生殖系統炎癥等。藥物流產需在醫(yī)生嚴格評估下進行，不符合條件者禁止使用。

1、異位妊娠

異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常見于輸卵管。藥物流產僅適用于宮內妊娠，異位妊娠使用流產藥物可能導致輸卵管破裂大出血?；颊呖赡艹霈F劇烈腹痛、陰道流血、休克等癥狀，需緊急手術治療。

2、腎上腺疾病

腎上腺皮質功能不全或慢性腎上腺衰竭患者禁用流產藥物。米非司酮具有抗糖皮質激素作用，可能加重腎上腺功能紊亂，誘發(fā)腎上腺危象。這類患者需在內分泌科醫(yī)生指導下選擇其他終止妊娠方式。

3、長期使用糖皮質激素

長期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質激素治療的患者不宜藥流。米非司酮會拮抗糖皮質激素受體，可能引發(fā)原有疾病復發(fā)或加重。包括哮喘、系統性紅斑狼瘡等需長期激素控制的疾病患者均屬禁忌人群。

4、血液系統疾病

凝血功能障礙如血友病、血小板減少性紫癜等患者禁止藥流。藥物流產可能導致異常子宮出血，血液病患者出血風險顯著增高，嚴重時可危及生命。這類患者需血液科與婦產科聯合會診制定方案。

5、生殖系統炎癥

急性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎等生殖系統感染期間禁止藥流。炎癥狀態(tài)下藥物流產可能引起感染擴散，導致敗血癥等嚴重并發(fā)癥。需先完成抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等。

藥物流產后應注意臥床休息1-3天，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，2周內禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，適量補充新鮮蔬菜水果，避免生冷辛辣刺激食物。術后出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經量等情況需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑按時復查超聲確認宮腔情況，流產后1個月內應采取可靠避孕措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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