銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起,通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。可通過藥物治療、光療、生物制劑等方式控制病情。
銀屑病具有家族聚集性,約30%患者有家族史。與HLA-Cw6等基因位點相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,導(dǎo)致表皮增厚和鱗屑。日常需避免誘因,如感染、外傷等。
T淋巴細(xì)胞異常活化會釋放腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子,刺激角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖??赡芘c鏈球菌感染誘發(fā)有關(guān),表現(xiàn)為點滴狀皮損??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
寒冷干燥氣候、皮膚摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激可能誘發(fā)或加重皮損。冬季易復(fù)發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴銀白色鱗屑。建議使用尿素乳膏保濕,避免搔抓。
鏈球菌性咽炎與點滴狀銀屑病發(fā)病相關(guān),HIV感染可能加重病情。皮損常伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需用阿莫西林膠囊控制感染,配合卡泊三醇軟膏外用。
焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致病情波動。頭皮、肘膝部易出現(xiàn)對稱性皮損??膳浜闲睦硎鑼?dǎo),必要時使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤,每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳;選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦;避免飲酒及辛辣食物;適度曬太陽但防止曬傷;規(guī)律作息減輕壓力。急性期皮損避免使用過熱的水洗浴,沐浴后及時涂抹保濕劑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、膿皰等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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