感染諾如病毒后主要表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀,包括嘔吐、腹瀉、腹痛、低熱、肌肉酸痛等。諾如病毒感染具有自限性,多數(shù)患者1-3天可自行緩解。
諾如病毒感染后最早出現(xiàn)的癥狀多為突發(fā)性嘔吐,兒童患者嘔吐表現(xiàn)更為突出。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。嘔吐頻率可達每日10余次,可能導(dǎo)致脫水癥狀。
水樣腹瀉是諾如病毒感染的典型表現(xiàn),大便呈黃色或黃綠色,不含黏液或血絲。成人患者腹瀉癥狀較兒童更為明顯,每日排便次數(shù)可達5-10次。腹瀉持續(xù)時間通常不超過72小時。
中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛是常見伴隨癥狀,腹痛程度多為輕度至中度。腹部觸診可有輕度壓痛,但無反跳痛等腹膜刺激征。腹痛癥狀通常隨著嘔吐腹瀉的緩解而減輕。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,極少超過39℃。發(fā)熱持續(xù)時間較短,一般不超過24小時。兒童患者發(fā)熱概率高于成人。
部分患者會出現(xiàn)全身肌肉酸痛癥狀,以腰背部及四肢近端肌肉為主。這種癥狀可能與病毒血癥或脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂有關(guān),通常在病程后期出現(xiàn)。
諾如病毒感染期間應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì),可少量多次飲用口服補液鹽溶液。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免高糖、高脂及乳制品。患者應(yīng)單獨使用餐具并做好排泄物消毒處理,癥狀完全消失后仍需繼續(xù)隔離48小時。老人、嬰幼兒及免疫力低下者若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
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