急性腰肌勞損可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式治療。急性腰肌勞損通常由肌肉拉傷、姿勢不良、過度勞累、外傷、腰椎退行性病變等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力,側臥時保持雙膝微屈姿勢。癥狀緩解后逐步恢復日常活動,避免久坐久站或提重物。
急性期48小時內采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔1小時重復,減輕炎癥和腫脹。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷20-30分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。合并神經根受壓時可聯用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。藥物使用不超過7天,胃腸不適者需配合護胃藥物。
超聲治療通過高頻振動促進組織修復,干擾電療法可阻斷痛覺傳導。急性期過后可采用紅外線照射改善微循環(huán),體外沖擊波治療對慢性勞損效果顯著。需由專業(yè)康復師操作,每周2-3次。
疼痛緩解后逐步進行腰背肌訓練,如五點支撐法、貓式伸展等低強度動作。后期加入游泳、瑜伽等有氧運動,增強核心肌群穩(wěn)定性。訓練需循序漸進,出現疼痛立即停止。
治療期間應避免彎腰搬重物、突然扭轉腰部等動作,睡眠使用中等硬度床墊?;謴推诳膳宕餮鼑峁┲?,但每日不超過4小時以防肌肉萎縮。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若2周未緩解或出現下肢麻木需及時復查,排除腰椎間盤突出等疾病。
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